يعتبر الناسور ضمن الحالات الطبية التي تتسبب في وجود ألم للكثير من الأفراد، وأكثر طرق علاج الناسور سواء كان العلاج دون تدخل جراحي أو علاج الناسور بالطرق الجراحية المختلفة، ويتم البحث عن افضل طريقه لعلاج الناسور وذلك لضمان الشفاء التام من الناسور، وأيضا تجنب المضاعفات المحتملة حدوثها في حالة العلاج بشكل خاطئ، وقبل أن تطرق إلى طرق علاج الناسور المختلفة نوضح لكم في الفقرات أنواع الناسور وأسباب الإصابة به، وأيضا أهم الأعراض الشائعة التي تدل على الإصابة به.
ما هو الناسور؟ الأنواع والأسباب الشائعة:
الناسور عبارة عن قناة غير طبيعية تنشأ بين عضوين أو عضو وسطح الجلد، ويظهر الناسور نتيجة لوجود التهابات أو الإصابة بعدوى، ومن ثم تتحول الالتهاب إلى خراج وصديد، وفي النهاية تتحول إلى قناة واصلة بين فتحتين، ومن المحتمل أن يتسبب الناسور الشرجي في حدوث شق داخل فتحة الشرج، مما يترتب علية نزيف وألم شديد أثناء عملية الإخراج، لذا من اللازم استشارة الطبيب في أقرب وقت إذا كنت شاكك في إصابتك بالناسور، وذلك لتجنب المضاعفات والتي تتسبب في عدوى بكتيرية مما تؤدي إلى تعفن الدم، وهي ضمن المضاعفات الخطيرة التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، وأيضا تلف الأعصاب وفي بعض الأحيان يؤدي الناسور إلى الموت.
أنواع الناسور
قبل أن نتطرق إلى توضيح افضل طريقه لعلاج الناسور علينا أو نوضح أنواع الناسور، حيث يختلف نوع الناسور تبعا إلى المنطقة الظاهر بها:
- الناسور الشرجي: يظهر الناسور الشرجي على هيئة فتحات بين النسيج الطلائي للقناة الشرجية وأيضا الجلد المحيط بمنطقة الشرج.
- الناسور المهبلي: يظهر على هيئة فتحات تربط بين المهبل وعضو ثاني، وليكن المهبل والمثانة، وأيضا المهبل وإحدى الحاليين، و المهبل والإحليل، وأيضا القولون والمهبل.
- الناسور العصعصي: يظهر في نهاية الظهر بالقرب من منطقة العصعص، ويحدث الناسور العصعصي نتيجة لتراكم الشعر أسفل الجلد.
- الناسور المعوي: يربط الناسور المعوي بين أجزاء الأمعاء وأعضاء أخرى، ويحدث هذا النوع في الغالب نتيجة للإصابة بداء كرون.
الأسباب الشائعة
يحدث الناسور في العادي نتيجة لوجود عدة أسباب شائعة تأتي متمثلة كالتالي:
- الإصابة بالعدوى مثل انسداد الغدد الشرجية ومنها يتكون خراج وينتج عنه ناسور شرجي.
- تراكم الشعر تحت الجلد ويتسبب الشعر في اختراق الجلد مما يسبب التهاب مزمن.
- ضمن الأسباب الشائعة للإصابة بالناسور العمليات الجراحية والتعرض للعلاج الإشعاعي داخل منطقة الحوض.
- الإصابة بالأمراض المزمنة ضمن الأسباب في الإصابة بالناسور، حيث يسبب التهاب القولون التقرحي أو داء كرون في الإصابة بالناسور.
- الجلوس لفترات طويلة ضمن الأسباب الشائعة في الإصابة بالناسور.
العلاج بالليزر: تقنية حديثة لشفاء الناسور
في الفترة الأخيرة ظهرت تقنية حديثة بديلة للتدخل الجراحي، ومن ضمن الطرق الحديثة المستخدمة في علاج الناسور، والتي تعد افضل طريقه لعلاج الناسور هي العلاج بالليزر، حيث أصبح من أفضل الخيارات الحديثة لعلاج الناسور، وبالتحديد الناسور الشرجي و العصعصي، وتتضمن هذه التقنية استخدام شعاع ليزر ذو دقة عالية وذلك لحرق القناة الناسورية ومن ثم إغلاقها.
مميزات العلاج بالليزر
في حالة فشل علاج الناسور بالطرق العلاجية قد يكون الحل المثالي هو التدخل الجراحي، وذلك لضمان عدم الإصابة بالناسور مرة أخرى، وكما ذكرنا مسبقا أن علاج الناسور بالتدخل الجراحي أصبح أفضل بعد استخدام تقنية الليزر، ومن مميزات العلاج الناسور بالليزر يتمثل كالتالي:
- ألم أقل: حيث لا يحتاج الليزر إلى إحداث شقوق جراحي حتى يتم إزالة الناسور، بل بمجرد تسليط أشعة الليزر يتم التخلص من الناسور، وهذا ما يجعل الشعور بالألم أقل مقارنة بالطرق الجراحية التقليدية.
- شفاء أسرع: يتعافى المريض خلال أيام قليلة مقارنة بالجراحة التقليدية التي قد تستغرق أسابيع.
- تقليل المضاعفات: يقلل من مخاطر العدوى والنزيف.
- دقة عالية: يستهدف الأنسجة المصابة دون الإضرار بالأنسجة السليمة المحيطة.
- نسبة عودة منخفضة: يقلل من احتمالية تكرار الناسور مقارنة بالطرق الأخرى.
كيف يتم العلاج بالليزر؟
بعد أن قمنا بتوضيح مميزات علاج الناسور بالليزر والتي تعد افضل طريقه لعلاج الناسور، ننتقل إلى توضيح كيف يتم العلاج:
- يتم تخدير المريض سواء كان تخدير موضعي أو تخدير عام وذلك يرجع تبعا إلى حالة المريض.
- يقوم الطبيب بتنظيف القناة الناسورية وإزالة أي صديد أو شعر.
- بعد ذلك يتم تسليط شعاع الليزر على القناة لحرقها وإغلاقها.
- يتم إغلاق الفتحة أو تركها لتلتئم تلقائي، وذلك يرجع إلى حالة المريض.
أعراض الناسور: كيف تميز الإصابة؟
تختلف أعراض الناسور تبعا إلى نوع الناسور، ولكن توجد بعض الأعراض الشائعة والمشتركة بين كافة الأنواع:
- ألم مستمر: وبالتحديد في منطقة الشرج أو في أسفل الظهر وهذا الألم يدل على الإصابة بالناسور العصعصي.
- إفرازات: خروج صديد أو دم أو سوائل كريهة الرائحة من فتحة بالقرب من الشرج أو العصعص.
- تورم واحمرار: التهاب المنطقة المحيطة بالناسور.
- الحكة: نتيجة للإفرازات المستمرة.
- الحمى: في حالة وجود عدوى شديدة.
- صعوبة في الجلوس: خاصة في حالة الناسور العصعصي بسبب الألم.
- الشعور بالغثيان والقيء المستمر.
- التهابات متكررة في القنوات البولية.
في حالة استمرار الأعراض السابقة لأكثر من شهر من اللازم استشارة طبيب في أقرب وقت وطرح مشكلتك وما تعانيه بأدق التفاصيل، وذلك لتقديم العلاج المناسب سواء كان العلاج بالأدوية، أو التدخل الجراحي باستخدام تقنية الليزر التي تعد افضل طريقه لعلاج الناسور.
أعراض الناسور الشرجي
العديد من الأعراض التي تظهر على مرضى الناسور الشرجي، وفي حالة وجود أكثر من عرض من الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت تجنبا للمضاعفات وتتمثل أعراض الناسور الشرجي كالتالي:
- تهيج الجلد المحيط بمنطقة الشرج.
- الشعور بألم نابض وقد يزداد الألم عن الجلوس أو الحركة، مما يزداد أثناء عملية الإخراج أو السعال.
- خروج إفرازات ذات رائحة كريهة قريبة من فتحة الشرج.
- خروج دم وصديد أثناء عملية الإخراج.
- احمرار وانتفاخ فتحة الشرج، وقد يصاب المريض بالحمى في حالة تكون صديد وخراج.
- الإصابة بسلس البراز وعدم التحكم في عملية الإخراج، وهذا العرض يدل على الإصابة بالناسور الشرجي الحاد.
أعراض الناسور العصعصي
يعتبر الناسور العصعصي إحدى أكثر أنواع الناسور التي يصاب بها الأفراد، ويمكن علاج الناسور العصعصي في البداية بطرق بسيطة، ولكن في حالة إهمال الأعراض قد يستلزم التدخل الطبي، ومن ثم تبدأ بالبحث عن افضل طريقه لعلاج الناسور للشعور بألم أقل وقلة فترة التعافي، وبالنسبة إلى الأعراض التي تدل على الإصابة بالناسور العصعصي تأتي متمثلة في الآتي:
- وجود ألم أسفل الظهر قريبة من العصعص، وقد تكون المنطقة ذات لون احمر.
- وجود انتفاخ أسفل الظهر.
- وجود رائحة كريهة.
- خروج دم من المنطقة.
- ملمس المنطقة المنتفخة أو المصابة قد تكون أكثر طراوة من باقي الجسم.
- الإصابة بحمى نظرا لمضاعفة الحالة وتكون خراج وصديد.
نصائح للوقاية من تكرار الناسور بعد العلاج
يمكنك تطبيق عدة نصائح تساعدك في الوقاية من الإصابة بالناسور أو تكرار الإصابة به مرة أخرى، وتتمثل النصائح كالتالي:
- الحفاظ على النظافة الشخصية: من اللازم اغسل المنطقة المحيطة بالشرج أو العصعص بانتظام بالماء الدافئ والصابون.
- إزالة الشعر: احرص على إزالة الشعر الزائد في منطقة العصعص بانتظام، خاصة إذا كنت تعاني من الناسور العصعصي.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة: قم بالتحرك كل ساعة لتقليل الضغط على المنطقة.
- اتباع نظام غذائي غني بالألياف: تناول على الألياف تساعدك في تجنب الإمساك الذي قد يضغط على المنطقة الشرجية.
- ارتداء ملابس فضفاضة: تجنب الملابس الضيقة التي تزيد من الاحتكاك والتعرق.
- المتابعة الطبية: قم بزيارة الطبيب بانتظام بعد العلاج للتأكد من عدم التكرار.
- العناية بالجرح: إذا خضعت لعملية جراحية، احرص على تنظيف الجرح بشكل يومي وفقا لتعليمات الطبيب.
هل يمكن علاج الناسور بدون جراحة؟
العلاج بدون جراحة ممكن في بعض الحالات البسيطة، ولكن في الغالب لا يكون فعالة بالنسبة إلى الأعراض المتأخرة والتي تستمر لمدة طويلة، وفي حالة الأعراض المبكرة للناسور يمكنك تطبيق إحدى النقاط التالية لعلاج الناسور دون تدخل جراحي:
- المضادات الحيوية: يتم استخدام المضادات الحيوية وذلك للسيطرة على العدوى، ولكن ننوه حول أن المضادات الحيوية لا تعالج الناسور بشكل نهائي.
- غراء الفبرين: يتم حقن مادة لاصقة لإغلاق القناة الناسورية، ولكن ننوه حول أن النتائج قد لا تكون دائمة.
- السدادة الكولاجينية: يتم استخدام هذه السدادة لسد الفتحة الداخلية للناسور، وهي آمنة ولكن فعاليتها محدودة.
- العلاجات المنزلية: مثل تطبيق الكمادات الدافئة أو شاي الزنجبيل لتخفيف الأعراض، لكنها لا تعالج الناسور نفسه.
- غسول نترات الفضة: يستخدم هذا الغسول لتقليل الالتهاب في النواسير المتكررة.
على الرغم من فاعلية الطرق المذكورة في الأعلى، ولكن يظل التدخل الجراحي العلاج الأكثر فعالية للناسور كما أن افضل طريقه لعلاج الناسور تقنية الليزر خاصة في الحالات المعقدة، لأن ترك الناسور دون علاج جراحي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
ما هي الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج الناسور؟
توجد عدة خيارات متاحة لعلاج الناسور، ويمكنك اختيار افضل طريقه لعلاج الناسور تبعا إلى الحالة المرضية للمريض ويتم اختيار ذلك بناء على رأي الطبيب، وتتمثل الخيارات الجراحية كالتالي:
بضع الناسور (Fistulotomy)
- في العادة يستخدم هذا الخيار لعلاج الناسور البسيط.
- يقوم الطبيب بقطع قناة الناسور بالكامل وتركها لتلتئم حتى تصبح ندبة.
- هذا الخيار فعال جدا ولكنه يؤثر على العضلة العاصرة في حالات معينة.
جراء السيتون (Seton Technique)
- يستخدم هذا الخيار لعلاج الناسور المعقد.
- حيث يتم وضع خيط جراحي سيتون داخل القناة بهدف تصريف الإفرازات بشكل تدريجي قبل إجراء جراحة إضافية.
- يساعد في الحفاظ على العضلة العاصرة.
استئصال الناسور
- يتم إزالة الناسور بالكامل مع الأنسجة المصابة المحيطة.
- وفي الغالب يستخدم هذا الخيار لعلاج الناسور العصعصي أو الحالات المتكررة.
- قد يتطلب إغلاق الجرح بغرز أو تركه مفتوحًا للشفاء.
تقنية VAAFT (فيديو منظار الناسور)
- سيتم استخدام هذا الخيار لعلاج الناسور الشرجي المعقد.
- حيث يتم استخدام منظار لتحديد مسار الناسور وإغلاقه بدقة.
العلاج بالليزر
- كما ذكرنا مسبقا تعتبر تقنية الليزر افضل طريقه لعلاج الناسور، حيث تعمل على تقليل الألم وسرعة الشفاء.
لا تدع أعراض الناسور تؤثر على حياتك اليومية! إذا كنت تبحث عن أفضل علاج للناسور بدون ألم وبنتائج مضمونة، فإن الدكتور أيمن أبو ليله، استشاري الجراحة العامة وجراحة القولون والمستقيم، يقدم لك أحدث طرق علاج الناسور بالليزر وبدون تدخل جراحي مؤلم. احجز استشارتك الآن وتمتع بحياة صحية خالية من الألم.
تُعد الجراحة العامة من الركائز الأساسية في الطب الحديث، حيث تشمل مجموعة واسعة من التخصصات التي تتعامل مع أمراض شائعة وحالات طارئة تهدد حياة المريض، مثل مشاكل الجهاز الهضمي، الغدد، الثدي، والشرج والمستقيم. الحاجة إلى الجراحة تُحدد بعد التشخيص الدقيق، وغالبًا ما تكون الخيار الأمثل عند فشل العلاجات غير الجراحية أو وجود مضاعفات خطيرة. اختيار الجراح المناسب لا يقل أهمية عن قرار إجراء الجراحة ذاته؛ لذا يُنصح باللجوء إلى طبيب معتمد وذو خبرة، مثل الدكتور أيمن أبو ليله، المعروف بكفاءته العالية ونتائجه المتميزة في مجال الجراحة العامة، خاصة في الإجراءات الدقيقة مثل جراحات القولون والمستقيم والناسور.
الاسئلة الشائعة:
هل يمكن أن يعود الناسور بعد العلاج؟
نعم يمكن أن يعود الناسور بعد العلاج، خاصة إذا لم يتم إزالته بالكامل أو إذا لم يتم اتباع نصائح الوقاية، ونسبة التكرار تختلف حسب نوع الناسور وطريقة العلاج:
- النواسير البسيطة: نسبة التكرار أقل من 10% إذا تمت الجراحة بشكل صحيح.
- النواسير المعقدة: قد تصل نسبة التكرار إلى 20 إلى 30%.
- العلاج بالليزر: يقلل من مخاطر التكرار بسبب دقته العالية.
لذلك من المهم اختيار طبيب مختص واتباع تعليمات ما بعد العلاج لتقليل مخاطر العودة.
هل هناك مضاعفات محتملة إذا لم يُعالج الناسور؟
نعم إهمال علاج الناسور قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، منها:
- التهابات متكررة: تكون خراجات و عدوى متكررة في المنطقة.
- انتشار العدوى: قد تنتشر البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم وهي تسمى بالعدوى الجهازية.
- تكون نواسير جديدة: قد تتشكل قنوات إضافية إذا لم يتم معالجة الناسور الأصلي.
- سرطان الجلد: في حالات نادرة قد يؤدي الناسور المزمن إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
- سلس البراز: في حالة الناسور الشرجي، قد يؤثر على العضلة العاصرة إذا تم تركه دون علاج.
- ألم مزمن: يؤثر على جودة الحياة والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية.
لناسور حالة طبية تتطلب عناية فورية لتجنب المضاعفات، ومن بين طرق العلاج المختلفة، يعتبر العلاج بالليزر أفضل الخيارات الحديثة بفضل دقته وأيضا قلة الألم وسرعة الشفا، ومع ذلك يجب اختيار العلاج المناسب بناء على نوع الناسور وشدته، ويتم تحديد ذلك من قبل الطبيب، بالإضافة إلى اتباع نصائح الوقاية والعناية الجيدة بعد العلاج، كل ذلك يمكن تقليل مخاطر التكرار والعيش براحة أكبر، وإذا كنت تعاني من أعراض الناسور، لا تتردد في استشارة الدكتور أيمن أبو ليله استشاري الجراحة العامة وعلاج الناسور بالتقنيات الحديثة، وذلك للحصول على التشخيص والعلاج المناسب.